Se hai mai sentito un fastidio bruciante o un prurito insistente intorno all’ano, probabilmente hai a che fare con le emorroidi. Non sono rare: più della metà delle persone le sviluppa prima dei 50 anni. La buona notizia? Per molti, i trattamenti da banco (OTC) funzionano. La cattiva? Non sempre. E se li usi male, rischi di peggiorare la situazione.
Cosa sono davvero i trattamenti OTC per le emorroidi?
I prodotti da banco non curano le emorroidi. Non le fanno scomparire. Non riducono le vene gonfie. Fanno una cosa sola: alleviano i sintomi. Dolore, prurito, bruciore, gonfiore. Li tamponano. Per qualche ora. Poi tornano.
Esistono quattro tipi principali di ingredienti attivi nei trattamenti OTC:
- Anestetici locali (come benzocaina o pramoxina): bloccano il dolore per 2-4 ore. Ideali per emorroidi esterne che fanno male al tocco.
- Astringenti (come l’hamamelis): restringono i tessuti e danno una sensazione di freschezza immediata. I cerotti Tucks, con il 14% di hamamelis, sono tra i più usati. Funzionano in 30-60 minuti, ma l’effetto è breve.
- Vasocostrittori (come la fenilefrina): riducono il gonfiore. Preparation H contiene lo 0,25% di fenilefrina. Agisce in 15 minuti, ma l’effetto dura solo 2-4 ore.
- Corticosteroidi (come l’idrocortisone al 1%): riducono l’infiammazione. Ma non funzionano subito. Servono almeno 3-4 giorni di uso costante per vedere un miglioramento. E non vanno usati più di una settimana.
Le supposte con idrocortisone (25 mg) sono la scelta migliore per le emorroidi interne. Si inseriscono dopo un movimento intestinale, quando il retto è vuoto. Secondo la Mayo Clinic, questo aumenta l’assorbimento. Se le usi prima o dopo un pasto, l’efficacia cala del 35%.
Quale trattamento scegliere per emorroidi esterne o interne?
Non tutti i prodotti sono uguali. Dipende da dove stanno le emorroidi.
Per le emorroidi esterne - quelle che si sentono come un rigonfiamento fuori dall’ano - i cerotti all’hamamelis o i gel con benzocaina sono la prima scelta. Un utente su Reddit ha scritto: "Ho messo un cerotto Tucks freddo e ho sentito il sollievo in 10 secondi. Come un gel da barba, ma per l’ano.". E non è un caso isolato. Il 73% delle recensioni a 5 stelle su Amazon per Tucks menziona proprio questo sollievo immediato.
Per le emorroidi interne - quelle che stanno dentro, spesso senza dolore ma con sanguinamento - le supposte sono l’unica opzione efficace. Uno studio del 2022 ha trovato che l’87% dei pazienti ha avuto un miglioramento entro 48 ore usando supposte con idrocortisone. I prodotti combinati, come Anusol HC (pramoxina + idrocortisone), sono il 40% più efficaci dei singoli ingredienti, secondo il Journal of Clinical Gastroenterology.
Ma attenzione: se le emorroidi spuntano fuori e non si riescono a rimettere dentro (emorroidi di grado III-IV), i trattamenti OTC non servono. Lo studio del NIH mostra che solo il 15% dei casi gravi migliora con i prodotti da banco. Il resto ha bisogno di un intervento medico.
Quando i trattamenti OTC non funzionano - e perché
La maggior parte delle persone si aspetta che un prodotto da banco risolva il problema in un giorno. Non è così. E quando non funziona, la colpa non è sempre del prodotto. Spesso è dell’uso sbagliato.
Secondo i dati di Tampa Colorectal Specialists, il 65% delle persone che dicono che i trattamenti OTC non funzionano, in realtà li usano male. Ecco gli errori più comuni:
- Usarli troppo spesso: il 42% delle persone li applica più di 4 volte al giorno, anche se la raccomandazione è 3-4 volte. Questo può irritare la pelle e peggiorare il prurito.
- Smettere troppo presto: il 68% smette dopo 3 giorni. Ma l’idrocortisone ha bisogno di 3-4 giorni per iniziare a funzionare. Se non lo usi abbastanza a lungo, non vedi risultati.
- Non tenere la zona pulita e asciutta: l’umidità e i residui di feci peggiorano l’infiammazione. Dr. Robert Greenberg lo dice chiaro: "Senza igiene, i trattamenti OTC perdono metà dell’efficacia".
- Usare prodotti non adatti: una crema per emorroidi esterne non serve se hai emorroidi interne. E una supposta non funziona se la inserisci male.
Alcuni prodotti, come la crema allo zinco o Calmoseptine, sono meno conosciuti ma molto efficaci per la protezione della pelle. Hanno pochissima assorbimento sistemico e sono perfetti per la pelle irritata.
Quando è ora di chiamare il medico
Non aspettare che diventi un’emergenza. L’American Society of Colon and Rectal Surgeons dice chiaro: se dopo 7 giorni di uso corretto dei prodotti OTC i sintomi non migliorano, vai dal medico.
Ma non aspettare nemmeno 7 giorni se hai questi segnali:
- Sangue rosso vivo sulle feci, sulla carta igienica o nella tazza. Può essere emorroidi, ma anche polipi, diverticolite o, raramente, cancro. Non ignorarlo.
- Dolore intenso, che ti impedisce di sederti, camminare o dormire. Le emorroidi non dovrebbero fare così male.
- Emorroidi che escono e non si rimettono dentro. Questo è un segnale di grado III o IV. I trattamenti OTC non servono. Servono procedure come la legatura con anelli di gomma, che ha un tasso di successo del 95%.
- Prurito o bruciore che dura da settimane. Se hai provato tutto e non passa, potresti avere una patologia diversa, come una fistola o una dermatite.
Il tempo medio tra l’inizio dei sintomi e la visita dal medico è di 11,3 giorni. Ma chi aspetta oltre 7 giorni ha l’82% di probabilità di dover fare un intervento più invasivo. Meglio agire prima.
Cosa puoi fare insieme ai trattamenti OTC
I prodotti da banco funzionano meglio se li combini con piccoli cambiamenti nella routine quotidiana.
- Sedute di bagno tiepido (sitz bath): 15-20 minuti, 2-3 volte al giorno. L’acqua calda aumenta la circolazione e riduce il gonfiore. La NIH ha trovato che combinata con i trattamenti topici, riduce i sintomi del 25%.
- Bevi molta acqua e mangia fibre (frutta, verdura, cereali integrali). Le feci morbide riducono lo sforzo. E lo sforzo è uno dei principali colpevoli delle emorroidi.
- Evita di stare seduto troppo a lungo. Se lavori in ufficio, alzati ogni ora. Usa un cuscino a forma di anello se ti fa male sederti.
- Non grattare. Anche se è un’impulsione irresistibile, grattare peggiora l’irritazione e può causare infezioni.
Alcuni utenti su Reddit consigliano di mettere un cerotto all’hamamelis in frigorifero prima di usarlo. "La freschezza è un’altra cosa," dice un utente. E funziona.
Quanto costano e cosa comprare
Il mercato degli OTC per emorroidi vale 1,2 miliardi di dollari solo negli Stati Uniti. Preparation H ha il 37% delle vendite, Tucks il 22%. Ma non devi spendere tanto.
Ecco una guida rapida ai prezzi (2023):
- Cerotti all’hamamelis (Tucks): da 4,99 a 8,99 €
- Creme con benzocaina o pramoxina: da 8,99 a 12,99 €
- Creme con idrocortisone 1% (generico): da 7,99 a 11,99 €
- Supposte con idrocortisone 25 mg: da 14,99 a 19,99 €
- Prodotti combinati (Anusol HC): da 16,99 a 19,99 €
Le versioni generiche funzionano allo stesso modo dei marchi. Non pagare di più per il nome. Controlla solo l’ingrediente attivo.
Il futuro delle emorroidi: cosa cambierà
La ricerca sta andando oltre i sintomi. I farmaci attuali trattano il fastidio, ma non la causa: le vene deboli e dilatate. Al National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases stanno sviluppando trattamenti che mirano proprio a questo. Tra 5-7 anni potrebbero arrivare nuovi prodotti che non solo alleviano, ma riparano.
Nel frattempo, ci sono novità vicine: supposte a rilascio prolungato che durano 12 ore (in fase 3 di sperimentazione) e creme in nanoemulsione che penetrano 3 volte meglio nella pelle (in attesa di approvazione FDA).
Ma per ora, quello che funziona è semplice: capire cosa hai, usare il prodotto giusto, nel modo giusto, per il tempo giusto. E sapere quando fermarti e chiamare un medico.
I trattamenti OTC per le emorroidi le curano?
No. I trattamenti da banco alleviano i sintomi - dolore, prurito, gonfiore - ma non rimuovono le emorroidi. Sono un tampone, non una cura. Per eliminare le emorroidi gravi, servono procedure mediche come la legatura con anelli di gomma o la scleroterapia.
Quanto tempo devo usare un trattamento OTC prima di vedere risultati?
Dipende dall’ingrediente. Anestetici e astringenti (come benzocaina o hamamelis) agiscono in pochi minuti, ma l’effetto dura solo poche ore. L’idrocortisone richiede 3-4 giorni di uso costante per ridurre l’infiammazione. Se non vedi miglioramenti dopo 7 giorni, smetti e consulta un medico.
È sicuro usare l’idrocortisone per le emorroidi?
Sì, se usato correttamente. Le creme e supposte al 1% sono sicure per un uso di 7 giorni massimo. Usarle più a lungo può causare sottilezza della pelle o infezioni. Non applicarle su ferite aperte. Le supposte hanno un assorbimento sistemico minimo, quindi sono più sicure delle creme per uso prolungato.
Posso usare i trattamenti OTC se ho il diabete o l’ipertensione?
Sì, ma con attenzione. I prodotti con fenilefrina (vasocostrittore) possono aumentare la pressione sanguigna. Se hai ipertensione, evitali. Le creme con idrocortisone o hamamelis sono più sicure. Per il diabete, l’importante è mantenere la zona pulita: il rischio di infezione è più alto. Usa prodotti non irritanti e controlla bene la pelle.
Perché i miei cerotti all’hamamelis non funzionano?
Forse le tue emorroidi sono interne, non esterne. I cerotti funzionano bene per il gonfiore esterno, ma non penetrano dentro. Oppure le stai usando troppo raramente, o la zona non è asciutta. Assicurati di applicarli dopo ogni evacuazione e di non grattare. Se non funzionano dopo 2-3 giorni, prova una supposta o consulta un medico.
Le emorroidi possono diventare cancerose?
No, le emorroidi non diventano cancro. Ma il sanguinamento rettale - che può sembrare identico - può essere un segno di cancro al colon, polipi o altre malattie serie. Se hai sanguinamento, specialmente se è nuovo o accompagnato da perdita di peso, cambiamenti nell’evacuazione o dolore addominale, vai dal medico. Non presumere che sia solo emorroidi.
Anna Wease
gennaio 13, 2026 AT 21:45Ho provato tutto: Tucks, Preparation H, persino l’idrocortisone. Niente. Poi ho iniziato a fare i bagni di seduta con acqua calda e sale. In tre giorni, il gonfiore è scomparso. Non è magia, è semplice. E non costa un centesimo.
Kshitij Shetty
gennaio 15, 2026 AT 14:05👍 grazie per il post! Ho appena scoperto che le supposte funzionano meglio dopo l’evacuazione… e ora lo so. Ecco perché prima non funzionavano. 🙌
Giulia Stein
gennaio 16, 2026 AT 16:49La cosa più difficile non è scegliere il prodotto, ma accettare che non è una soluzione permanente. Le emorroidi sono un segnale del corpo che dice: ‘Fai attenzione alla tua vita’. Io ho cambiato dieta, bevuto acqua, smesso di stare seduto ore. E i sintomi sono spariti. Non perché ho usato una crema, ma perché ho ascoltato.
fabio ferrari
gennaio 18, 2026 AT 06:04...Ma davvero?... 7 giorni?... E se non funziona?... Allora vai dal medico?... Ma se il medico ti dice solo ‘mangia più fibre’?... E se già le mangi?... E se hai il colon irritabile?... E se...?
Bianca M
gennaio 19, 2026 AT 15:16Ho usato l’hamamelis per tre giorni, poi ho smesso. Non ho visto risultati. Ma ora che leggo questo, forse ho sbagliato a fermarmi troppo presto. Provo ancora.
giuseppe troisi
gennaio 20, 2026 AT 00:09La presente analisi si presenta come un’accurata disamina delle terapie disponibili in automedicazione per la patologia emorroidaria. Tuttavia, si osserva una mancanza di riferimenti bibliografici primari, il che ne limita la validità scientifica.
Rocco Caine
gennaio 20, 2026 AT 20:00Idrocortisone? Ma dai. Se vuoi guarire, mangia peperoncino e siediti sul ghiaccio. Funziona meglio di qualsiasi crema. E non è neanche costoso. Tutti vi dicono cosa fare ma nessuno vi dice cosa funziona veramente.
Andrea Magini
gennaio 21, 2026 AT 19:26Quello che nessuno dice è che le emorroidi sono spesso il risultato di un sistema digestivo in stress cronico. Non è solo la dieta, è il sonno, lo stress, la postura, la respirazione. Io ho risolto con un percorso di naturopatia. Non ho usato una sola crema. Ho cambiato il modo di vivere. E ora non ho più problemi. Non perché ho trovato la crema giusta, ma perché ho smesso di ignorare il mio corpo.
Mauro Molinaro
gennaio 22, 2026 AT 15:27io ho provato tucks ma mi è scappato il culo e mi sono sporcato i pantaloni e ora ho paura di uscire di casa
Gino Domingo
gennaio 22, 2026 AT 21:10Oh, certo. Usa l’idrocortisone. Perché no? Magari ti fai anche una bella infiammazione sistemica mentre il Big Pharma ti vende la soluzione per 19€. E poi ti dicono ‘vai dal medico’. Ma chi è il medico? Un rappresentante di Pfizer in camice. Ti hanno fatto diventare dipendente da una crema per nasconderti che il tuo corpo è un cumulo di tossine. Smetti di comprare, comincia a digiunare. Il tuo ano lo sa cosa gli serve.
Antonio Uccello
gennaio 23, 2026 AT 02:15Bevi acqua. Mangia frutta. Non stare seduto. Fai i bagni caldi. Semplice. Non serve niente di più.
Oreste Benigni
gennaio 24, 2026 AT 04:52ATTENZIONE! Ho letto che le supposte con idrocortisone possono causare dipendenza? E se non le usi, tornano peggio? E se il corpo si abitua? E se dopo un mese non funzionano più? E se...?
Luca Parodi
gennaio 25, 2026 AT 01:58io ho usato l’hamamelis e mi è venuto un’eruzione rossa. ora ho paura di tutto. forse è un complotto. o forse ho un’allergia. o forse sono stato avvelenato. ma cosa c’è dentro veramente?